實(shí)名制就診制度

1 目的

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益。

2 適用范圍

門急診就診者。

3 定義/術(shù)語

實(shí)名制：辦理有關(guān)手續(xù)時(shí)必須填寫真實(shí)姓名并出示有效身份證明的制度。

4 權(quán)責(zé)

4.1 本制度由門診部負(fù)責(zé)制定、修訂和解釋。

4.2 各臨床、醫(yī)技、窗口科室負(fù)責(zé)就診者信息核對。

4.3 本制度由門診部、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督。

5 政策/規(guī)程

5.1 門急診患者就診時(shí),相關(guān)窗口人員須提醒就診患者實(shí)名制就診，憑患者有效身份證件 (身份證、戶口本、出生證明、醫(yī)?？?、駕駛證、電子身份證等)建卡、掛號、預(yù)約診療等，并登記正確的地址、聯(lián)系電話等個(gè)人基本信息。

5.2 無身份證的兒童患者就診，須出示監(jiān)護(hù)人的有效身份證件，并登記真實(shí)、有效的就診兒童信息。

5.3 確因特殊原因未攜帶有效身份證件的首診患者，相關(guān)窗口人員須提醒患者如實(shí)填寫《臨沂市婦幼保健院診療卡就診信息采集表》后辦卡就診。

5.4 門診全面推行微信預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約、診間預(yù)約、現(xiàn)場登記預(yù)約及其他形式的便民綜合預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約診療實(shí)行實(shí)名制管理。

5.5 預(yù)約、掛號、分診、就診、檢查、治療等環(huán)節(jié)按照崗位要求核對患者信息，對未實(shí)名制就診的患者，須做好《門急診患者基本信息更正程序》的宣教告知。

5.6 需搶救的急危重癥者按急診綠色通道有關(guān)規(guī)定管理。

6 工作流程：無。

7 標(biāo)準(zhǔn)/依據(jù)

7.1 《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》，國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕10號。

7.2 《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2016版），3.5.1。

7.3 《門急診患者基本信息更正程序》H-B-CX-001

8 表單附件：無。

9 文件修訂記錄