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兒童X線攝影結(jié)果膈膨升,這是怎么回事?

發(fā)病原因:

1、先天性膈肌在胚胎發(fā)育中部分肌纖維及粗大膠原纖維發(fā)育不良,致張力薄弱、松弛,出現(xiàn)程度不等的膈膨升。

2、后天性產(chǎn)傷累及第3、4、5頸脊神經(jīng)根,引起膈神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)膈膨升。

臨床表現(xiàn):一般無明顯癥狀,新生兒期可表現(xiàn)呼吸急促,哭鬧及哺喂時加重并伴發(fā)紺。胸部呼吸運(yùn)動減弱或消失,偶可聽到腸鳴音,個別有嘔吐。繼發(fā)性膈膨升常有產(chǎn)傷史,并可兼有其他部位產(chǎn)傷,如臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、胸鎖乳突肌血腫等。

X線表現(xiàn):X檢查于直立位見患側(cè)膈肌明顯升高,呈弓形膨隆,膈肌完整,呈圓弧形頂。在膈下可見充氣的胃、腸及肝臟,縱隔向?qū)?cè)移位。X線檢查所示膈膨升程度并不一定代表臨床癥狀的嚴(yán)重程度。

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治療:小型膈膨升不需治療,但是,對于巨大的膈膨升,即使沒有臨床癥狀,也應(yīng)及時經(jīng)腹或經(jīng)胸切口作膈肌折疊修補(bǔ)術(shù),因為在這些病例中壓迫的肺不可能生長良好。膈肌折疊術(shù)也可通過腹腔鏡或胸腔鏡技術(shù)來完成。

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