婦科 趙蕾

近日，一位患者焦慮的來到臨沂市婦幼保健院婦科一區(qū)醫(yī)生辦公室說：“醫(yī)生，切除子宮后會變老嗎？是不是就變成男人了呀？那我不來月經了是不是就不能’排毒’了呀？”這應該也是需要行子宮切除的大部分患者存在的疑問。這位患者59歲，已絕經5年，因宮頸高級別鱗狀上皮內病變，隨訪困難，建議行全子宮切除術、雙側輸卵管卵巢切除術，交代病情并決定手術后，患者焦慮的心情和內心的疑慮也隨之而來，她的主管醫(yī)生給予耐心解釋，并讓患者解除了疑慮。

為什么要切子宮呢？切子宮真的有那么可怕嗎？

首先大家先了解下正常子宮，育齡期女性子宮，呈倒置梨形，長約7-8cm，寬約4-5cm，厚約2-3cm，是產生月經和孕育胎兒的器官。

有些疾病情況下需要根據(jù)醫(yī)生評估后進行子宮切除，比如一些良性疾病：子宮肌瘤、內膜疾病、絕經后陰道流血、盆腔子宮內膜異位癥和子宮脫垂等；還有一些惡性婦科腫瘤不保留生育功能時，也要考慮子宮切除。

切除子宮的手術類型有幾種呢？

1.子宮次全切除：保留子宮頸，切除子宮體。由于保留的宮頸有發(fā)生病變的風險，目前應用越來越少。

2.全子宮切除：宮體與宮頸一起切除，是最常見的手術方式。

3.廣泛子宮切除：除了切除子宮及宮頸，還要切除子宮周圍的組織和部分陰道。一般見于治療早期宮頸癌及部分子宮內膜癌，必要時同時切除卵巢和輸卵管。

切除子宮的途徑有哪些？

有經腹、經陰道及經腹腔鏡三種途徑，這些途徑取決于年齡、子宮大小、疾病類型、體質指數(shù)（BMI）、既往手術史和產次等。

女性切除子宮后，真的那么可怕嗎？

答案是——否定的

你可能會關心這些問題：

1.月經與生育問題

  切除子宮后無月經來潮、失去生育能力。月經是子宮內膜周期性的脫落并排出體外的過程。有月經，表示子宮內膜可以對雌孕激素作出反應，有孕育胎兒的能力，和所謂的“排毒”沒有關系。

2.出現(xiàn)更年期癥狀

  理論上，年輕女性不需要切除雙側卵巢，而切除子宮后不會影響卵巢分泌激素！但如果根據(jù)病情需要切除雙側卵巢，則會讓女性衰老加速，出現(xiàn)潮熱出汗、心慌、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質疏松、骨痛、骨折、情緒和認知功能改變等更年期癥狀。

  如果未達絕經期，病情需要而切除卵巢，可以使用激素替代治療。

  如果超過圍絕經期，卵巢的使命已完成，則坦然過渡到老年期。

3.性生活

根據(jù)研究的結果及術后隨訪顯示，子宮切除術不會對女性性生活造成嚴重影響。

所以，健康第一，切除子宮，沒那么可怕，調整好自己的心態(tài)，你依然是最美麗的女人！