一、外耳道癤腫的病因

外耳道癤腫多發(fā)生于外耳道外端1/3 處，該處皮膚菲薄，皮下含有豐富的耵聹腺、皮脂腺、毛囊。

外耳道癤腫的致病菌大多為革蘭氏陽性菌，如金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等。

1.錯(cuò)誤挖耳

使用消毒不嚴(yán)格或未消毒的采耳器械挖耳后，損傷外耳道皮膚，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

2.耳朵進(jìn)水感染

洗澡或游泳時(shí)外耳道進(jìn)入臟水，導(dǎo)致外耳道感染；哺乳方式錯(cuò)誤導(dǎo)致奶水流入外耳道，使外耳道長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，引起局部炎癥。

3.其他疾病誘發(fā)

中耳長(zhǎng)期流膿、外耳道濕疹等誘發(fā)。

4.兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，免疫力低下，易發(fā)生上呼吸道感染，導(dǎo)致局部受侵，引起外耳道炎癥，形成癤腫。

5.全身因素

例如糖尿病、慢性腎炎、內(nèi)分泌紊亂、慢性便秘、營養(yǎng)不良等疾病使全身和局部抵抗力下降而誘發(fā)。

二、外耳道癤腫的癥狀

1、劇烈耳痛

可放射至同側(cè)頭部。張口、咀嚼、打哈欠時(shí)疼痛加劇。癤腫成熟后，局部變軟，尖端露出黃白色膿點(diǎn)，潰破后流出少量帶血的粘稠膿液，耳痛減輕?；純撼３霈F(xiàn)撓耳、哭鬧等現(xiàn)象，又因兒童外耳道本身比較狹窄，癤腫發(fā)生后更不易被發(fā)現(xiàn)，以致病情加重，增加患兒痛苦。

2.外耳道破潰溢膿 

外耳道癤腫破潰后流黃色濃稠分泌物，病變嚴(yán)重者可致外耳道周圍皮膚紅腫、脫屑、皸裂等。

3.聽力減退 

可因耳道腫脹、阻塞，導(dǎo)致聽力減退；較小患兒多表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、抓耳、哭鬧等。

4.累及周圍組織 

查體見外耳道軟骨部可見局限性紅腫，觸痛明顯，耳屏壓痛或耳廓牽拉痛。外耳道癤腫靠近外耳道前壁時(shí)可累及周圍組織，如腮腺、耳屏、耳前淋巴結(jié)炎性病變等，位于后壁者可累及耳后淋巴結(jié)、乳突等，導(dǎo)致耳廓聳立，耳后溝消失等。

三、治療方式

癤腫未成熟時(shí)，可用抗炎藥促使炎癥吸收；癤腫已成熟而未破時(shí)，可順外耳道長(zhǎng)軸方向切開排膿。

癤腫自行潰破時(shí)，將膿液拭凈，酒精清潔周圍皮膚等。 

四、防護(hù)方法

1.養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，避免掏、挖耳朵。

2.外耳道口可塞一疏松的棉花團(tuán)，使外耳道保持一定的濕度。

3.保持外耳道干燥清潔，多用醫(yī)用碘伏消毒擦拭，切忌粗暴或反復(fù)重擦。

4.癤腫未成熟前或癤腫早期，于耳廓部熱敷，每天3～4次。

5.睡眠時(shí)，患耳宜在下側(cè)，以助于分泌物流出，切忌壓迫局部癤腫。

外耳道有豐富的血管網(wǎng)及淋巴管，而且和顱內(nèi)血管相通，如果擠壓不當(dāng)便可導(dǎo)致細(xì)菌與毒素進(jìn)入血液并流到顱內(nèi)引起腦膿腫等多種危險(xiǎn)的疾病。所以對(duì)于外耳道癤腫患者而言，建議及時(shí)到專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院就診，由專業(yè)的耳科醫(yī)生治療。

外耳道癤腫尤其在兒童時(shí)期發(fā)病率較高，由于兒童外耳道狹窄、柔軟，易誤診漏診，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶兒童就診，以免外耳道癤腫持續(xù)發(fā)展，影響患兒正常生活、飲食、睡眠等。