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超聲檢查對胎兒有害嗎?

發(fā)布時間:2014-03-18來源:原創(chuàng)點擊:11644次

  目前的超聲檢查已經(jīng)非常廣泛地應(yīng)用于臨床,幾乎成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的一種手段。在產(chǎn)科同樣是離不開超聲檢查,因為超聲能夠檢測從早孕到分娩的全部過程,可以了解胎兒的發(fā)育狀況,判斷胎兒成熟度,明確有無先天畸形,觀察胎盤及臍帶的情況。同時還能顯示子宮及其附件有否疾病等。但是,日益普及的超聲檢查,在產(chǎn)科應(yīng)用中對于胎兒是否有影響呢?

  自上個世紀(jì)五十年代, Ian Donald及其同事將超聲應(yīng)用于產(chǎn)科以來,超聲波輻射對胚胎的安全性,成為長久以來國內(nèi)外學(xué)者一直關(guān)注的課題,為此并做了大量的動物實驗和臨床研究工作。到現(xiàn)在為止科學(xué)研究的結(jié)果,尚未發(fā)現(xiàn)超聲對胎兒有任何不利的影響。有人曾對超過5000萬妊娠婦女進(jìn)行超聲檢查,還有流行病學(xué)研究,其中有隨訪追蹤12年的報道,超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用并未增加胎兒死亡、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及兒童期惡性腫瘤的發(fā)生率。也未發(fā)現(xiàn)因為孕期超聲檢查,而引起兒童期不良行為或神經(jīng)發(fā)育問題,包括讀、寫、計算和朗讀困難以及在學(xué)校的總體表現(xiàn)等。

  美國超聲醫(yī)學(xué)會生物效應(yīng)委員會認(rèn)為,對于患者或操作者,在接觸現(xiàn)有超聲診斷儀器的常規(guī)條件下,尚無明確的生物學(xué)作用報道。盡管未來可能證實此類生物學(xué)作用,但現(xiàn)有資料指出,謹(jǐn)慎應(yīng)用診斷超聲,對于超聲可能存在的危險性而言,利大于弊。

  國內(nèi)也有學(xué)者指出,于對診斷超聲在產(chǎn)科應(yīng)用的安全性問題應(yīng)有清醒的認(rèn)識,雖然診斷超聲對早孕絨毛的影響,不像X射線對胚胎的影響那么嚴(yán)重,但有研究表明診斷級超聲對早孕絨毛無論是在超微結(jié)構(gòu)、生化功能、DNA、細(xì)胞增殖與凋亡等方面都存在著一定的影響,雖然很多研究都證實超聲照射所引起的各種改變有可逆性,但其對胚胎組織潛在的危害性不能忽視。

  總之,超聲檢查可以說是評估胎兒生長、確定胎齡、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)環(huán)境的便捷、無創(chuàng),且較為安全的手段,是產(chǎn)科實踐中不可缺少的工具。在具體應(yīng)用中應(yīng)該遵循以下原則:在確有診斷目的的情況下,應(yīng)積極使用超聲診斷技術(shù);超聲診斷過程中,必須堅持最小劑量的原則;一切與診斷無關(guān)的胎兒超聲檢查應(yīng)以拒絕;對于早期妊娠最好不做或者少做檢查;中晚期妊娠階段超聲檢查可以控制在3~4次左右。


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