異位性皮炎 (AD)

Atopic Dermatitis

診斷標(biāo)準(zhǔn)

嬰兒期額頰四肢濕疹樣變;兒童期四窩部皮炎四肢干皮征;成人期苔蘚化

一、Hanifin標(biāo)準(zhǔn)

①慢或復(fù)發(fā)性瘙癢;②典型皮損形態(tài)和分布(屈面苔蘚化或條狀表現(xiàn)嬰兒期或兒童面部及伸側(cè)受累;③個(gè)人或家族過(guò)敏史

與遺傳相關(guān)：干皮征/魚鱗紋/掌紋癥/毛周角化

與免疫相關(guān)：I型過(guò)敏/結(jié)合膜炎/食物敏感/皮膚感染傾向/出汗癢/對(duì)羊毛敏感/血EBC高和IgE升高

生理/病理相關(guān)：蒼白臉/眶周黑暈/手足皮炎/白色劃痕/前囊下白內(nèi)障/頸前皺褶/白色糠疹。確診：基本特征+3項(xiàng)次要特征

二、康克非標(biāo)準(zhǔn)

略

三、檢查項(xiàng)目①白色劃痕征(眉弓鈍劃留白線現(xiàn)象);②血Rt及IgE;③皮內(nèi)過(guò)敏原試驗(yàn);④裂隙燈檢查(前囊下白內(nèi)障)。

治療方案

一、外治

①適宜的激素制劑;②保濕;③滲出者?④苔蘚化者?

二、抗組胺藥

①西替利嗪;②咪唑斯丁、氯雷他定;③西咪替丁;

三、抗感染

阿奇霉素、羅紅霉素、斯皮仁諾

四、頑固病例?